为持续改进医疗质量，不断提高临床服务能力，提高检验结果的准确性、及时性，医学实验中心微生物组拟定于2022年8月23日开展G试验（真菌（1-3）-β-D-葡聚糖）、内毒素检测（革兰氏阴性菌脂多糖），具体内容如下：

一、医嘱名称：G试验（真菌1-3-β-D-葡聚糖）（医嘱代码：pjtjc）

             内毒素检测（革兰氏阴性菌脂多糖）（医嘱代码：ndsjc）

二、收费：G试验：180元/人次、内毒素检测：180元/人次。

三、采血管：BD肝素管绿头（长管）

四、采血量：大于4ml

五、注意事项：

（一）标本采集及运送要求：病人无需空腹，标本采集后尽快送检，室温放置不超过4小时，样本要求无溶血、无悬浮纤维蛋白或聚集物，冬季运送标本时注意保温，避免冷冻。

（二）真菌D-葡聚糖检测（G试验）：患者输注可能存在（1-3）-β-D-葡聚糖污染的血液制品、用纤维膜进行血液透析、侵入使用某些含有葡聚糖的纱布或其他医疗物品、应用抗肿瘤类药物（如香菇多糖、裂殖菌多糖），应在末次使用72小时后取样为宜。

（三）革兰氏阴性菌内毒素检测（内毒素）:患者输注可能存在内毒素污染的血液制品、应用血必净、热毒宁等内毒素拮抗剂进行治疗，应在末次使用72小时后取样为宜。

六、检测时间：周二和周四早上6:00-10:00之间送检。

七、报告发放时间：当日 10:00前送检样本当日17:00点前取报告。

八、结果解释：

（一）真菌（1-3）-β-D-葡聚糖检测试剂盒（显色法）：

<64pg/mL 判为阴性；

64-87pg/mL 为观察期，建议连续监测；

>87pg/mL 怀疑为侵袭性真菌病，建议结合临床症状进行治疗。

结果提示：真菌葡聚糖（G试验）：阳性结果怀疑为侵袭性真菌病，建议结合临床症状进行治疗。

备注： 特殊真菌如接合菌（毛霉菌、根霉菌）细胞壁没有(1-3)-β-D-葡聚糖成分，隐球菌细胞壁外有荚膜致使(1-3)-β-D-葡聚糖释放不出，导致这几类真菌无法检测到。

（二）革兰氏阴性细菌内毒素检测试剂盒（显色法）：

＜0.09EU/mL判为阴性；

0.09-0.13EU/mL为观察期，建议连续监测；

＞0.13EU/mL怀疑革兰氏阴性细菌感染。

结果提示：革兰氏阴性菌（内毒素）：阳性结果怀疑革兰氏阴性细菌感染。

望临床各科室看到通知后相互告知，开展初期给临床各科室带来的不便望给予谅解与支持，若有疑问，可电话联系医学实验中心微生物组，联系电话674-4013，谢谢您的配合。