各临床科室：

为进一步规范血培养标本采集，保证检验质量，根据临床微生物实验室血培养操作规范，现将血培养采集相关事宜做如下要求，具体内容如下：

一、采集指征

可疑感染患者出现以下任一指征时，可考虑采集血培养：

1.体温>38℃或<36℃。

2.寒战。

3.外周血白细胞计数增多（计数>10.0×109/L，特别有“核左移”时）或减少（计数<4.0×109/L）。

4.呼吸频率>20次/min或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<32 mmHg。

5.心率>90次/min。

6.皮肤黏膜出血。

7.昏迷。

8.多器官功能障碍。

9.血压降低。

10.炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原（PCT）、1,3-β-D-葡聚糖（G试验）升高等。

二、检验申请

成人血培养及鉴定（自动分析仪器）

儿童血培养及鉴定（自动分析仪器）

（一）采血时间

寒颤或发热初起时采集，抗菌药物应用之前采集最佳。

1.采集套数及采血量

（二）采集方法

1.采集静脉血；仅在评估导管相关性血流感染时采集导管血。血培养宜

独采血，与其他检测项目同时采血，应先接种血培养瓶，以避免污染。皮肤消毒(消毒不彻底是血培养污染的最主要原因)：

第一步：75%酒精擦拭穿刺部位，待干 30 秒以上。

第二步：1%-2%碘酊作用30s或1%碘伏作用 60s，从穿刺点向外画圈消毒，消毒直径达 3 厘米以上。

第三步：75%酒精擦拭碘酊或碘伏消毒过的区域进行脱碘。对碘过敏的患者，在第一步基础上再用75%乙醇消毒60s，待酒精挥发干燥后采血。

2.采集前做好手卫生，静脉穿刺点选定后，去除血培养瓶的塑料瓶帽，使用75%乙醇或70%异丙醇消毒，自然干燥60s。注意采血前检查血培养瓶是否完好无损、是否过期。

3.血液接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固。

4.血培养瓶应在2h之内送至实验室孵育；如不能及时送检，应将血培养瓶置于室温下，切勿冷藏或冷冻。

三、注意事项

患者信息条形码请勿遮盖瓶身条码及血量检测区，保持瓶盖处无异物。如下图：

望临床科室看到通知后相互告知，若有疑问，可电话联系医学实验中心微生物组，联系电话674-4013。