各临床科室：
为进一步规范血培养标本采集，保证检验质量，根据临床微生物实验室血培养操作规范，现将血培养采集相关事宜做如下要求，具体内容如下：
一、采集指征
可疑感染患者出现以下任一指征时，可考虑采集血培养：
1.体温>38℃或<36℃。
2.寒战。
3.外周血白细胞计数增多（计数>10.0×109/L，特别有“核左移”时）或减少（计数<4.0×109/L）。
4.呼吸频率>20次/min或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<32 mmHg。
5.心率>90次/min。
6.皮肤黏膜出血。
7.昏迷。
8.多器官功能障碍。
9.血压降低。
10.炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原（PCT）、1,3-β-D-葡聚糖（G试验）升高等。
二、采集方法及采血量
1.采集静脉血；仅在评估导管相关性血流感染时采集导管血。血培养宜单独采血，与其他检测项目同时采血，应先接种血培养瓶，以避免污染。
2.采集前做好手卫生，静脉穿刺点选定后，去除血培养瓶的塑料瓶帽，切勿打开金属封口环和胶塞，使用75%乙醇或70%异丙醇消毒，自然干燥60s。注意采血前检查血培养瓶是否完好无损、是否过期。
3.成人每次应采集2-3套，每套从不同穿刺点进行采集，2d-5d内无需重复采集，如怀疑感染性心内膜炎，应重复采集多套。儿童通常仅采集需氧瓶。
4.成人每瓶采血量8ml-10ml，婴幼儿及儿童采血量不应超过患者总血量的1%。若采血量充足，注射器采集的血液先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，蝶形针采集的血液反之。如采血量不足，优先注入需氧瓶。
5.血液接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固。
6.血培养瓶应在2h之内送至实验室孵育；如不能及时送检，应将血培养瓶置于室温下，切勿冷藏或冷冻。
三、注意事项
1.寒颤或发热初起时采集，抗菌药物应用之前采集最佳。
2.患者信息条形码请勿遮盖瓶身条码及血量窗口，保持瓶盖处无异物.
望临床各科室看到通知后相互告知，若有疑问，可电话联系医学实验中心微生物组，联系电话674-4013。
