各临床科室、门诊部：

医学实验中心生免组经过前期各项准备，拟开展新项目“万古霉素（VAN）”。具体事项如下：

1、医嘱项目：万古霉素（VAN）。

2、标本采集：无任何添加剂的干燥采血管（桔黄帽）。周一至周日正常采集、收集标本（节假日除外）

3、送检要求：注射万古霉素药物0.5-2小时采集血样，得到代表组织峰浓度的万古霉素浓度值。

4、标本储存要求：若标本不能立即进行检测分析，应将血清保存于－20℃～－70℃。

5、报告发放时间：每周二、五发放报告。

6、生物参考区间： VAN谷浓度： 8-15ug/ml，VAN峰浓度：20-40ug/ml。

7、收费标准： VAN：90.0元/次人。

8、临床意义：万古霉素属于糖肽类大分子抗生素，其分子式为C66H74ClN9O24，其半衰期4-8小时。万古霉素的药力较强，在其他抗生素对病菌无效时会被使用，也就是所谓的最后一线药物。万古霉素可抑制细菌细胞壁的合成，对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强，对难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等作用也良好，与其他抗生素无交叉耐药性，极少耐药菌株，其对厌氧革兰氏阴性细菌无效，主要用于葡萄球菌（MRSA、MRSE）、难辨梭状芽胞杆菌等所致的系统感染和肠道感染，如心内膜炎、败血症、伪膜性肠炎等。故监测血清万古霉素的浓度，并进行仔细的临床评估，是保证治疗得当的最有效的手段。

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